Repercussions of night shift work on nursing professionals' health and sleep quality / Repercusiones del trabajo nocturno en la calidad del sueño y la salud de profesionales de enfermería / Repercussões do trabalho noturno na qualidade do sono e saúde de trabalhadores de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the association between sleep quality, health symptoms and the physical, psychological and social effects of work in Nursing professionals working the night shift. Method: a cross-sectional study conducted with Nursing professionals working the night shift of a hospital institution. The instruments used were a socio-occupational and health symptoms questionnaire, the Assessment Scale for Work-Related Harms, and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Data were collected between September 2017 and April 2018.The analysis was performed by means of descriptive and analytical statistics. Results: a total of 139 workers took part in the study and a statistical difference was identified between poor sleep quality and the female gender and physical illness variables and health symptoms such as appetite disorder, sensation of indigestion, flatulence, insomnia, difficulty concentrating, unhappiness, sensation of decreased self-esteem and mood lability. Conclusion: it was verified that Nursing professionals working the night shift experienced poor sleep quality, and that this relationship exerts an impact on physical, psychological and social health. Interventions targeted at raising awareness about sleep hygiene can promote better outcomes in these individuals' health.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre la calidad del sueño, síntomas de salud y los efectos físicos, psicológicos y sociales del trabajo en profesionales de Enfermería que se desempeñaban en el turno nocturno. Método: estudio transversal, realizado con trabajadores de Enfermería que se desempeñaban en el turno nocturno de una institución hospitalaria. Se utilizaron los siguientes instrumentos: un cuestionario sociolaboral y de síntomas de salud, la Escala de Evaluación de los Daños Relacionados al Trabajo y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Los dados se recopilaron entre septiembre de 2017 y abril de 2018. El análisis se realizó por medio da estadística descriptiva y analítica. Resultados: se contó con la participación de 139 trabajadores y se identificó una diferencia estadística entre calidad de sueño deficiente y las variables sexo femenino y padecimiento físico, síntomas de salud como trastornos del apetito, sensación de indigestión, flatulencia, insomnio, dificultad para concentrarse, desdicha, sensación de disminución de la autoestima y labilidad en el estado de ánimo. Conclusión: se verificó que los trabajadores de Enfermería que se desempeñaban en el turno nocturno presentaron calidad de sueño deficiente, y esa relación afecta la salud física, psicológica y social. Intervenciones con el objetivo de generar conciencia sobre la higiene del sueño pueden promover mejores resultados en la salud de estas personas.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre a qualidade do sono, sintomas de saúde e os efeitos físicos, psicológicos e sociais do trabalho em trabalhadores de enfermagem que atuavam no turno noturno. Método: estudo transversal, realizado com trabalhadores de enfermagem que atuavam em instituição hospitalar no turno noturno. Utilizaram-se como instrumentos questionário sociolaboral e de sintomas de saúde, Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Os dados foram coletados entre setembro de 2017 e abril de 2018. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva e analítica. Resultados: participaram 139 trabalhadores e identificou-se diferença estatística entre qualidade do sono ruim e as variáveis sexo feminino, adoecimento físico e sintomas de saúde como distúrbio de apetite, sensação de má digestão, flatulência, insônia, dificuldade de concentração, infelicidade, sensação de diminuição autoestima e labilidade de humor. Conclusão: constatou-se que os trabalhadores de enfermagem que atuavam no turno noturno experimentavam qualidade do sono ruim, e essa relação impacta na saúde física, psicológica e social. Intervenções visando à conscientização sobre a higiene do sono podem promover melhores resultados na saúde dessas pessoas.

Trabalho noturno e alterações de peso corporal autopercebidas pelos profissionais de enfermagem / Night work and self-perceived body weight changes among nursing professionals / Trabajo nocturno y alteraciones en el peso corporal según los trabajadores de enfermería

Objetivo: avaliar as alterações de peso corporal em trabalhadores de enfermagem do turno noturno. Metodologia: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, realizado em um hospital federal de grande porte do Rio de Janeiro. Foram estudadas variáveis sóciodemográficas; influências do turno noturno sobre o organismo e índice de massa corporal, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: os 89 trabalhadores de enfermagem apresentaram ganho de peso médio de aproximadamente 20Kg a partir da admissão no turno noturno, sendo que os enfermeiros referiram maior influência da ausência de sono sobre o organismo, e maior exaustão quando comparados aos dados das demais categorias. Conclusão: considerando as desordens hormonais e os impactos sociais do serviço noturno, é imprescindível a implementação de mudanças para uma cultura prevencionista, seja por programas institucionais ou pesquisas intervencionistas, capazes de desenvolver medidas que conduzam ao autorreconhecimento e à promoção do bem-estar físico, mental e social dos trabalhadores de enfermagem.

Objective: to evaluate body weight changes in nursing workers on the night shift. Methodology: this quantitative, exploratory, descriptive study, conducted at a large federal hospital in Rio de Janeiro, after approval of the institution's research ethics committee, considered socio-demographic variables, influence of the night work on the organism, and body mass index. Results: average weight gain among the 89 nursing workers was approximately 20kg since admission to night work, and nurses reported greater influence of lack of sleep on the body, and greater exhaustion as compared with data on the other categories. Conclusion: considering the hormonal disorders and social impacts of night work, it is essential to implement changes towards a culture of prevention, through either institutional programs or interventionist research able to develop measures that lead to self-recognition and promotion of nursing workers' physical, mental and social wellbeing.

Objetivo: evaluar las alteraciones de peso corporal en trabajadores de enfermería del turno nocturno. Metodología: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo, realizado en un gran hospital federal en Río de Janeiro. Se estudiaron las variables sociodemográficas, la influencia reportada de la guardia nocturna en el organismo y el índice de masa corporal, tras la aprobación del Comité de Ética de Investigación de la Institución. Resultados: Los 89 trabajadores de enfermería tuvieron un aumento de peso promedio de aproximadamente 20 kg desde el ingreso en el turno nocturno, y los enfermeros informaron una mayor influencia de la falta de horas dormidas sobre el cuerpo y un mayor agotamiento en comparación con los datos de las otras categorías. Conclusión: Teniendo en cuenta los trastornos hormonales y los impactos sociales del servicio nocturno, es esencial implementar cambios hacia una cultura de prevención, ya sea a través de programas institucionales o de investigación intervencionista, capaces de desarrollar medidas que conduzcan al auto reconocimiento y a la promoción del bienestar físico, mentales y social de los trabajadores de enfermería.

Trabalho noturno e seus efeitos na saúde dos trabalhadores da área de segurança / Night work and its effects on the health of safety workers

Este estudo empírico e qualitativo teve como objetivo conhecer os efeitos do trabalho noturno na saúde dos trabalhadores da área de segurança, para isto verificou os principais impactos do trabalho na sua saúde e realizou um levantamento dos seus motivos para a escolha da profissão. Vinte trabalhadores da área de Segurança pública e privada responderam entrevista semiestruturada acerca do trabalho noturno e os impactos na saúde dos profissionais e questionário sociodemográfico. Suas respostas foram processadas no software IRAMUTEQ, cuja classificação hierárquica descendente as dividiu em quatro classes, fatores motivadores e desmotivadores para o trabalho noturno, atividades fora do horário de trabalho e repercussões do trabalho na vida pessoal. Os resultados apontam que as queixas de cansaço físico e psíquico, estresse, desregulação do ciclo do sono e impactos nos relacionamentos sociais estão associados aos processos de adoecimento e sofrimento físicos e psíquicos no trabalho noturno.

This empirical and qualitative study aimed to Know the effects of night work on the health of workers in the safety area, for this it verified the main impacts of the work on their health and conducted a survey of their reasons for choosing the profession. Twenty public and private security workers answered a semi-structured interviews about night work and the health impacts of professionals and sociodemographic questionnaire.Their answers were processed in the IRAMUTEQ software, whose descending hierarchical classification divided them into four classes, motivating and demotivating factors for night work,activities outside of Working hours and repercussions of work on personal life. The results indicate that complaints of physical and psychic tiredness, stress, sleep cycle dysregulation and impacts on social relationships are associated with the processes of physical and mental illness and suffering at night work.

Trabalho noturno e sintomas de fadiga estão associados aos indicadores de monitoramento clínico de trabalhadores vivendo com HIV / Night work and fatigue symptoms are associated with clinical monitoring indicators among workers living with HIV

Introdução: A infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) assumiu características de doença crônica, tornando necessário seu acompanhamento em longo prazo. Nesse aspecto, a organização do trabalho pode tanto prevenir quanto aumentar a vulnerabilidade a um pior prognóstico clínico. Objetivo: Avaliar os indicadores de monitoramento clínico do HIV de acordo com o turno de trabalho, capacidade para o trabalho e sintomas de fadiga entre trabalhadores vivendo com HIV. Métodos: Estudo transversal com 115 trabalhadores vivendo com HIV (97 diurnos e 18 noturnos), em seguimento clínico pelo Serviço de Assistência Especializada de Santos, São Paulo. Para comparação da carga viral, contagem de linfócitos T CD4 e relação CD4/CD8 em função do turno, capacidade para o trabalho e sintomas de fadiga, foram realizados modelos lineares generalizados (post-hoc LSD) ajustados por sexo, idade, tempo de diagnóstico, tempo de terapia antirretroviral, uso de efavirenz, substâncias psicoativas e distúrbio emocional. Resultados: Verificou-se associação dos sintomas de fadiga com linfócitos T CD4 e relação CD4/CD8, em que trabalhadores com moderada necessidade de recuperação após o trabalho apresentaram maior contagem de linfócitos T CD4 (p=0,02) e trabalhadores com maior necessidade apresentaram maior relação CD4/CD8 (p=0,03). Também se verificou associação limítrofe entre turno e linfócitos T CD4, em que trabalhadores noturnos apresentaram menor contagem de linfócitos T CD4 (p=0,05). Não houve diferença nos indicadores em função da capacidade para o trabalho. Conclusões: Trabalhadores noturnos apresentam piores indicadores de monitoramento clínico do HIV, enquanto trabalhadores com mais sintomas de fadiga apresentam melhores indicadores. A capacidade para o trabalho não influencia os indicadores de monitoramento clínico do HIV.

Background: Infection with the human immunodeficiency virus (HIV) acquired the features of a chronic disease, thus requiring long-term follow-up. Different forms of work organization might prevent or increase the likelihood of poorer clinical prognosis. Objective: To analyze HIV clinical monitoring indicators according to work shift, work ability and fatigue symptoms relative to workers living with HIV. Methods: Cross-sectional study conducted with 115 workers (daytime: 97; night shift: 18) living with HIV followed up at the Specialized Care Service of Santos, Sao Paulo, Brazil. Generalized linear models (with LSD as post hoc test) were fitted to compare viral load, CD4+ T cell count and CD4+/CD8+ ratio according to work shift, work ability and fatigue symptoms adjusted for sex, age, time since diagnosis, duration of antiretroviral therapy, use of efavirenz and psychoactive substances, and emotional disorders. Results: We found association of fatigue symptoms with CD4+ T cell count and CD4+/CD8+ ratio; the CD4+ T cell count was higher among the participants with moderate need for recovery after work (p=0.02) and the CD4+/CD8+ ratio among those with lower need for recovery (p=0.03). We also found a borderline relationship (p=0.05) between work shift and CD4+ T cell count, which was lower for night workers. Difference was not found in the analyzed indicators as a function of work ability. Conclusion: HIV clinical monitoring indicators were poorer for night workers and better for those with more severe fatigue symptoms. Work ability did not influence HIV clinical monitoring indicators

Fatores socioeconômicos, demográficos e de estilo de vida associados a padrões alimentares de trabalhadores em turnos / Socioeconomic, demographic and lifestyle factors associated with eating patterns of shift workers

Resumo O objetivo foi identificar os principais padrões alimentares de trabalhadores em turnos e associá-los às variáveis socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida. Foram estudado homens entre 20 a 60 anos, trabalhadores de uma metalúrgica do Ceará. Os padrões alimentares foram identificados por análise fatorial por componentes principais, seguida de rotação ortogonal varimax. Utilizou-se Regressão de Poisson para estimar as razões de prevalências (RP) das variáveis em relação aos padrões alimentares. Três padrões foram identificados: comum nordestino, popular e ocidental. Os funcionários do turno da noite e os que fumam ou já fumaram apresentaram menor adesão ao padrão comum nordestino, enquanto aqueles que consomem ou já consumiram bebidas alcoólicas mostraram maior adesão. Para o popular, a maior adesão foi de funcionários com maior escolaridade, residentes na cidade sede da empresa e que já consumiram bebidas alcoólicas apenas no passado, enquanto indivíduos com melhor classificação econômica brasileira mostraram menor adesão. Os homens com idade mais elevada e que fumam apresentaram menor adesão ao padrão ocidental. O conhecimento dessas variáveis associadas aos padrões alimentares identificados poderá orientar o planejamento das ações de práticas alimentares saudáveis no grupo estudado.

Abstract The scope of this paper was to identify the main eating patterns of shift workers and to associate them with socioeconomic, demographic and lifestyle variables. Men between 20 and 60 years of age, workers of a metallurgical company in the state of Ceará, were studied. Eating patterns were identified by factorial analysis by major components, followed by varimax orthogonal rotation. Poisson regression was used to estimate the prevalence ratios (PR) of the variables in relation to dietary patterns. Three patterns were identified: standard northeastern, popular and western. Employees of the night shift and those who smoke or have smoked showed less adherence to the common northeastern pattern, while those who consume or have consumed alcoholic beverages showed greater adherence. For the popular, the highest adherence was of employees with higher education, residents in the company's headquarter city and who only consumed alcoholic beverages in the past, while individuals with better Brazilian economic classification showed lower adherence. Older men and smokers had lower adherence to the western standard. Knowledge of these variables associated with the eating patterns identified may support the planning of healthy eating practices in the group studied.

Qualidade de vida: o desafio do trabalho noturno para a equipe de enfermagem / Life quality: the night shift work challenge to nursing team / Calidad de vida: el reto de trabajar en la noche para el equipo de enfermería

Objective: Our goal herein has been to gain further insights regarding the life quality and its association with sociodemographic characteristics of nursing professionals working at night shift. Methods: It is an analytical research type with quantitative approach. The research was performed in a hospital of Montes Claros city, Minas Gerais State, Brazil, over the year of 2014 and had 145 workers participants. The survey has been done by applying a sociodemographic questionnaire and the Abbreviated Instrument for the Assessment of the Life Quality (WHOQOL-bref) in August 2014. The descriptive analysis and student's t-test was used in order to check for possible associations. Results: The majority of the workers were female, aged up to 35 years old, having intimate partner and children. The following dimensions had shown the worst scores: environment and physical. The comparison of average scores within the four dimensions has revealed that the most significant covariates were as follows: sex, physical activity, additional job, civil status and working time. Conclusion: In the present study was observed that the workers require greater attention to the environmental and physical dimensions, and also in the sociodemographic characteristics that interfered in their life quality

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e sua associação com as características sociodemográficas dos trabalhadores da enfermagem do período noturno. Métodos: Pesquisa do tipo analítico, com abordagem quantitativa, com 145 trabalhadores, realizada em 2014 em uma instituição hospitalar de Montes Claros, Minas Gerais-Brasil. Foram aplicados um questionário sociodemográfico e o Instrumento Abreviado de Avaliação da Qualidade de Vida, em agosto de 2014. Realizou-se a análise descritiva e o teste t student para verificação de associações. Resultados: Predominaram trabalhadores do sexo feminino, com idade de até 35 anos, com companheiro(a) e filhos. Os domínios meio ambiente e físico apresentaram piores escores. Na comparação dos escores médios nos quatro domínios, as covariáveis mais significativas foram: sexo, atividade física, outro vínculo, estado civil e tempo de trabalho. Conclusão: Os trabalhadores demandam maior atenção nas dimensões ambientais e físicas, e nas características sociodemográficas que interferiram na qualidade de vida

Objetivo: Evaluar la calidad de vida y su asociación con características sociodemográficas de los trabajadores de la enfermería durante la noche. Método: Un estudio de tipo analítico, con un enfoque cuantitativo, con 145 trabajadores, que se celebró en 2014 en un hospital de Montes Claros, Minas Gerais Gerais-Brasil. Se les aplicó un cuestionario sociodemográfico y el abreviado Instrumento de Evaluación de la Calidad de Vida (WHOQOLbref), en 2014 agosto. El análisis descriptivo y la prueba t de student para comprobar para las asociaciones. Resultados: La mayoría de los trabajadores era una mujer, a la edad de 35 años, con compañero(a) y los niños. Las esferas física y medio ambiente tuvo las peores puntuaciones. La comparación de puntuaciones medias en cuatro zonas, las covariables fueron: El sexo, la actividad física, otro bono, el estado civil y el tiempo de trabajo. Conclusión: Los trabajadores requieren una mayor atención en las zonas con menor puntuación y las características que interfieren con la calidad de vida

Prevalência da Síndrome de Burnout e qualidade do sono em trabalhadores técnicos de enfermagem / Prevalence of the Burnout Syndrome and sleep quality of nursing technical workers

A Síndrome de Burnout e a má qualidade do sono têm se propagado com mais facilidade entre técnicos de enfermagem. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da Síndrome de Burnout e a qualidade do sono em técnicos de enfermagem. Essa pesquisa foi realizada com 47 técnicos de enfermagem, com trabalham no plantão noturno. Foram aplicados os questionários: 1 socioeconômico, 2 MBI - Maslach Burnout Inventory e 3 PSQI - Pittsburgh Sleep Quality Index. Com base nos inventários utilizados, 16,33% apresentaram possíveis sinais e sintomas de Burnout, 61,73% alto índice para manifestação de Burnout, enquanto 21,93% apresentaram baixo índice para esta patologia. Em relação à Qualidade de Sono no último mês, 74,4% apresentaram uma má qualidade de sono e 25,5% uma boa qualidade de sono. A ocorrência de Burnout e a má Qualidade de Sono na população pesquisada foi elevada, possivelmente em função dos horários em turno noturno, bem como jornadas de até três turnos de trabalho em busca de salários mais satisfatórios. Conscientizar a importância do sono e de hábitos que reduzam o estresse é a saída para amenizar os efeitos colaterais na vida pessoal e profissional.

The Burnout Syndrome and bad sleep quality have been on the increase among nursing technicians. Current analysis, comprising 47 night shift nursing technicians, assesses the prevalence of the Burnout Syndrome and sleep quality. The following questionnaires were applied: (1) socio-economic questionnaire and (2) MBI - Maslach Burnout Inventory and 3 PSQI - Pittsburgh Sleep Quality Index. Results demonstrated that 16,33% had possible Burnout signs and symptoms; 61,73% had high trends for the manifestation of Burnout manifestation; 21,93% had low index for the pathology. In the case of Sleep Quality during the previous month, 74,4% bad sleeping quality and 25,5% a good sleeping quality. The occurrence of the Burnout Syndrome and bad sleeping quality in the population under analysis was high, probably due to night shift and working periods up to three shifts for better salaries. Awareness of the importance of sleep and habits that lessen stress may be a solution to mitigate the side effects in one´s personal and professional life.

Trabalho noturno e seus significados para enfermagem de unidade de cuidados intensivos / Night work and its meanings for intensive care unit nursing / Trabajo nocturno y sus significados para el equipo de enfermería de unidade de cuidados intensivos

Objetivo: apreender os significados do trabalho noturno para trabalhadores da enfermagem de Unidades de Cuidados Intensivos. Método: estudo analítico-descritivo de abordagem qualitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 11467512.0.0000.5346. Participaram 13 enfermeiros e técnicos de unidades de cuidados intensivos de um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre outubro e dezembro de 2013, por entrevista semiestruturada gravada, sendo submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: os significados de trabalho noturno consistem na interrelação estabelecida entre a satisfação e a insatisfação do trabalho, composto pelas motivações pessoais e características do trabalho noturno. Conclusão: o tempo é delineador das motivações pessoais e das características do trabalho. O trabalho noturno ultrapassa o turno de trabalho, favorece o planejamento pessoal, a projeção de objetivos e desejos pessoais de aprimoramento profissional aos trabalhadores da enfermagem. É uma condição ocupacional que concretiza a vida pessoal dos seus trabalhadores.

Objective: to understand the meanings of night work for nursing professionals at Intensive Care Units. Method: analytical-descriptive study with a qualitative approach approved by the Research Ethics Committee, CAAE: 11467512.0.0000.5346. The participants were 13 nurses and nursing technicians at intensive care units from a university hospital in southern Brazil. The data collection lasted between October and December 2013, through recorded semi-structured interview; the data were submitted to thematic content analysis. Results: it has been highlighted that the meanings of night work consist of the interrelationship set between the satisfaction and the dissatisfaction at work, composed by personal motivations and characteristics of night work. Conclusion: time is an outline of personal motivations and work characteristics. Night work exceeds the work shift, infers personal planning, the project of personal wishes and goals concerning professional development for nursing professionals. It is a mechanism which responds to and materializes the personal life of the workers.

Objetivo: aprehender los significados de trabajo nocturno para trabajadores da enfermería de Unidades de Cuidados Intensivos. Método: estudio analítico-descriptivo de enfoque cualitativo, aprobado por el Comité de Ético en Investigación, CAAE: 11467512.0.0000.5346. Participaron 13 enfermeros y técnicos de unidades de cuidados intensivos de un hospital universitario del Sur de Brasil. La recogida de datos ocurrió entre octubre y diciembre de 2013, por medio de entrevista semiestructurada gravada, y analizados según el análisis temática de contenido. Resultados: los significados de trabajo nocturno consisten en la interrelación establecida entre la satisfacción y la insatisfacción del trabajo, compuesto por las motivaciones personales y características del trabajo nocturno. Conclusión: el tiempo es delineador de las motivaciones personales y de las características del trabajo. El trabajo nocturno excede el turno de trabajo, infiere en el planeamiento personal, la proyección de objetivos y deseos personales de perfeccionamiento profesional para los trabajadores de enfermería. Es un mecanismo que responde y concretiza la vida personal de sus trabajadores.

The nutritional status of nurses working shifts: A pilot study in Turkey / Estado nutricional de enfermeiras em regime de trabalho por turnos: um estudo piloto na Turquia

ABSTRACT Objective: This study was carried out to determine the nutritional status of shift-working female nurses at a university hospital in Ankara, Turkey. Methods: A total of 110 volunteer female nurses (n=56 control group, n=54 study group) were included in the study. A questionnaire with a three day food record collected the study data. Results: The mean daily energy intake of the study group was higher than that of the control group (1756±659 kcal versus 1694±431 kcal, p>0.05). While the carbohydrate intake (196.3±85.5 g versus 185.9±54.7 g) and fat intake (79.5±29.5 g versus 77.1±22.6 g) were higher in the study group, the protein intake was higher in the control group (59.4±17.6 g versus 57.6±21.6 g). The mean iron intake was statistically higher in the control group (10.6±2.9 mg versus 10.0±4.0 mg, p<0.05). Conclusion: To improve night shift workers' performance and nutritional status it is important to provide accessible, healthy, and quality food services.

RESUMO Objetivo: Este estudo determinou o estado nutricional de enfermeiras em regime de trabalho por turnos em hospital universitário em Ancara, na Turquia. Métodos: Um total de 110 enfermeiras voluntárias (n=56 no grupo controle e n=54 no grupo de estudo) participaram do estudo. Os dados do estudo foram coletados com o auxílio de um questionário com um registro alimentar de três dias. Resultados: A ingestão de energia diária média do grupo de estudo foi maior que a mesma ingestão do grupo controle (1756±659 kcal versus 1694±431 kcal, p>0,05). Enquanto que as ingestões de carboidratos (196,3±85,5 g versus 185,9±54,7 g) e lipídeos (79,5±29,5 g versus 77,1±22,6 g) foram maiores no grupo de estudo, a ingestão de proteínas foi maior no grupo controle (59,4±17,6 g versus 57,6±21,6 g). A ingestão média de ferro foi estatisticamente maior no grupo controle (10,6±2,9 mg versus 10,0±4,0 mg, p<0,05). Conclusão: Para melhorar o desempenho e estado nutricional de enfermeiras que trabalham no turno da noite é importante disponibilizar unidades de alimentação e nutrição saudáveis, acessíveis, e de qualidade.

Influência da atuação fisioterapêutica no processo de ventilação mecânica de pacientes admitidos em UTI no período noturno após cirurgia cardíaca não complicada / La influencia de la acción fisioterapéutica en el proceso de ventilación mecánica de pacientes internados en UCI durante el periodo nocturno tras realizar cirugía cardiaca no complicada / Influence of physiotherapeutic practice in mechanical ventilation process of patients admitted to the ICU overnight after non-complicated cardiac surgery

RESUMO Este estudo pretendeu verificar se a presença do fisioterapeuta influencia no processo de ventilação mecânica de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca não complicada e admitidos em UTI cardiológica no período noturno. Trata-se de estudo documental retrospectivo com pacientes adultos submetidos a cirurgia cardíaca e admitidos na UTI no período noturno nos meses de novembro de 2010 a outubro de 2011, com assistência fisioterapêutica por 12 horas (n=51) e entre novembro de 2011 e outubro de 2012, período com assistência fisioterapêutica por 24 horas (n=43), no Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. Para análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado, t de Student e G, sendo os dados considerados estatisticamente significantes quando p<0,05. A duração da ventilação mecânica foi menor quando ocorreu assistência fisioterapêutica no período noturno (6,7±3,7 horas vs. 8,7±3,1 horas, p=0,02). Nesse mesmo período, o número de pacientes extubados em tempo inferior a seis horas também foi significativamente maior (53,4% vs. 27,4%, p=0,0182), assim como o número de extubações programadas (79% vs. 43,1%, p=0,009). A atuação fisioterapêutica influenciou o processo de ventilação mecânica de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca não complicada e admitidos na UTI no período noturno, reduzindo o tempo de ventilação mecânica e aumentando o número de extubações em tempo inferior a seis horas e o número de extubações programadas durante a noite.

RESUMEN En este estudio se propone a verificar si la presencia del fisioterapeuta influencia en el proceso de ventilación mecánica en pacientes sometidos a cirugía cardiaca no complicada e internados en el sector cardiaco de una UCI durante el periodo nocturno. Estudio de carácter documental retrospectivo con pacientes adultos sometidos a cirugía cardiaca e internados en una UCI en el periodo nocturno de noviembre de 2010 hasta octubre de 2011, con cuidados fisioterapéuticos de 12 horas (n=51), y entre noviembre de 2011 hasta octubre de 2012, periodo con cuidados fisioterapéuticos de 24 horas (n=43), en el Hospital Universitario de la Universidade Federal do Maranhão, en Brasil. Para el análisis estadístico, se emplearon las pruebas chi-cuadrado, t de Student y G, siendo los datos considerados significativos estadísticamente cuando p<0,05. La duración de la ventilación mecánica ha sido menor durante el cuidado fisioterapéutico en el periodo nocturno (6,7±3,7 horas vs. 8,7±3,1 horas, p=0,02). En ese mismo periodo, el número de pacientes que extrajeron los tubos en tiempo inferior a seis horas también ha sido significativamente mayor (53,4% vs. 27,4%, p=0,0182), así como la cantidad de retirada programada de los tubos (79% vs. 43,1%, p=0,009). La acción fisioterapéutica influyó en el proceso de ventilación mecánica de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca no complicada e internados en la UCI durante el periodo nocturno, les redujo el tiempo de ventilación mecánica y aumentó el número de retirada de los tubos en tiempo inferior a seis horas y la retirada programada durante el periodo nocturno.

ABSTRACT The aim of this study was to verify the influence of physical therapists on the mechanical ventilation process of patients who underwent non-complicated cardiac surgery admitted to the Cardiac ICU overnight. Documentary and retrospective study with adult patients who underwent cardiac surgery admitted to the ICU overnight from November 2010 to October 2011 with physiotherapeutic care for 12 hours (n=51), and from November 2011 to October 2012 with physiotherapeutic care for 24 hours (n=43), at the University Hospital of the Federal University of Maranhão. For statistical analysis, we used Chi-square, Student's t, and G tests; data were considered statistically significant when p<0.05. The duration of the mechanical ventilation was lower when physiotherapeutic care occurred at night (6.7±3.7 h vs. 8.7±3.1 h, p=0.02). In this same period, the number of patients extubated in less than 6 hours was also significantly higher (53.4% vs. 27.4%, p=0.0182), as well as the number of scheduled extubations (79% vs. 43.1%, p=0.009). The physiotherapeutic practice influenced the mechanical ventilation process of patients who underwent non-complicated cardiac surgery admitted to the ICU overnight, reducing the time of mechanical ventilation and increasing the number of extubations in less than 6 hours, as well as the number of extubations scheduled during the night.

As produções científicas sobre o trabalho noturno na enfermagem: uma revisão de literatura / La producción científica acerca del trabajo nocturno en enfermeria: una revisión de literatura / Scientific production about night shift work in nursing: a review of literature

Objective: recognizing the scientific productions that approach night shift work carried out by the nursing staff in hospitals. Method: this is a bibliographic, narrative, exploratory and descriptive research. The search was developed in the Virtual Health Library, from July to August 2012. Results: studies point to the fact that most workers are married women with spouses and/or children, who have to do housework and deal with their profession, in one or two jobs. Despite of the negative repercussion of the night shift work upon the health of the workers, they often do this shift because of their choice/personal need or professional and not by imposition of the institution. Conclusion: there is a growing interest in this topic, mainly in terms of repercussions of this work shift for the health of nursing professionals. It should be highlighted that it is fundamental to reduce these repercussions, as well as to diminish the hospitalization rates in a way to contribute for the promotion of health and satisfaction at work.

Objetivo: conhecer as produções científicas que abordam o trabalho noturno realizado pela enfermagem em instituições hospitalares. Método: trata-se de uma pesquisa bibliográfica, narrativa, exploratória e descritiva. A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde nos meses de julho e agosto de 2012. Resultados: os estudos apontam que a maioria destes trabalhadores são mulheres casadas ou com companheiros e/ou filhos, que se dividem entre as tarefas do lar e profissionais em um ou dois empregos. Apesar de o trabalho noturno repercutir negativamente na saúde dos trabalhadores, estes frequentemente estão neste turno por escolha/necessidade pessoal ou profissional e não por imposição da instituição. Conclusão: há crescente interesse na temática, principalmente em relação às repercussões desse turno de trabalho para a saúde dos trabalhadores de enfermagem. Ressalta-se que minimizar estas repercussões é fundamental, assim como reduzir os índices de adoecimento, como forma de contribuir na promoção da saúde e satisfação no trabalho.

Objetivo: conocer las producciones científicas que enfocan en el trabajo nocturno realizado por las enfermeras en los hospitales. Método: se trata de una investigación bibliografica, narrativa, exploratoria y descriptiva. La busqueda se realizo em la Biblioteca Virtual de Salud em Julio y agosto de 2012. Resultados: estudios muestran que la mayoría de estos trabajadores son mujeres casadas o conparejas y/o niños, que están divididas entre las tareas de casa y profesionales en uno o dos puestos de trabajo. A pesar del trabajo nocturno reflejar negativamente en la salud de los trabajadores, a menudo están en este turno por elección/ necesidad personal o profesional y no por imposición de la institución. Conclusión: existe un creciente interés en el tema, sobre todo en relación con el impacto de este turno de trabajo para la salud de los trabajadores de enfermería. Es de destacar que minimicen estos efectos es essencial, así como reducir la incidencia de la enfermedad como una contribución en la promoción de la salud y la satisfacción en eltrabajo.

Trabalho noturno e hipertensão arterial em profissionais de enfermagem do município de Belo Horizonte / Night work and hypertension among professionals nursing of Belo Horizonte city

Trata-se de estudo transversal desenvolvido com amostra probabilística de 297 profissionais de enfermagem da rede municipal de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre setembro de 2008 e janeiro de 2009. O objetivo foi analisar a associação entre a exposição ao trabalho noturno e hipertensão arterial (HA). A exposição ao trabalho noturno foi mensurada com base na resposta à pergunta: Você trabalha no turno noturno? Nunca, raramente, às vezes e sempre. Para análise, as categorias foram agrupadas em não (nunca) e sim (raramente, às vezes e sempre). A HA foi identificada pelo autor relato de diagnóstico médico da doença ou uso de medicação anti-hipertensiva. Razões de Prevalência (RP) de HA e seus respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%) foram ajustados pela técnica de regressão multivariada de Poisson. Os participantes foram classificados segundo a exposição ao trabalho noturno em não (75,8%) e sim(24,2%). A HA foi diagnosticada em 21,2%. A exposição ao trabalho noturno se associou independentemente à HA após o ajuste multivariado dos dados (RP = 1,76; IC 95% = 1,01-3,11; p = 0,048). Portanto, nossos resultados devem ser considerados na formulação de políticas públicas que envolvam a promoção da saúde de profissionais de enfermagem

This was a cross-sectional study developed using a probabilistic sample of 297 nursing professionals in the municipal healthcare system of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, between September 2008 and January 2009. The aim was to analyze the association between exposure to night work and hypertension among nursing professionals. Exposure to night work was measured based on responses to the question: Do you work in the night shift? (never, rarely, sometimes, always). For the analysis, the categories were grouped as no (never) and yes (rarely, sometimes, always). Hypertension was identified through self-reporting of medical diagnosis of the disease or use of antihypertensive medication. Prevalence ratios (PR) for hypertension and their respective 95% confidence intervals (95% CI) were adjusted using Poisson's multivariate regression technique. The participants were classified according to exposure to night work as no (75.8%) and yes (24.2%). Hypertension was diagnosed in 21.2%. Exposure to night work was associated independently with hypertension after multivariate adjustment of the data (Prevalence Ratio = 1.76; 95% CI = 1.01-3.11; p = 0.048). Therefore, our results should be taken into consideration in formulating public policies that involve health promotion among nursing professionals.

Alteração no comportamento alimentar de trabalhadores de turnos de um frigorífico do sul do Brasil / Alteration in eating habits among shift workers of a poultry processing plant in southern Brazil

Resumo Investigou-se a relação entre trabalho em turnos e o comportamento alimentar dos trabalhadores de um frigorífico do sul do Brasil. Estudo transversal com 1.206 trabalhadores, entre 18 e 50 anos, de ambos os sexos. Um questionário padronizado foi utilizado para as informações demográficas, socioeconômicas, turno de trabalho e hábitos alimentares. O turno de trabalho foi categorizado em diurno e noturno, com base nos horários de início e fim do turno. O comportamento alimentar dos trabalhadores foi avaliado da seguinte forma: número e tipo de refeições realizadas nas 24 horas de um dia habitual, inadequação dos horários dessas refeições e escore alimentar de risco. Este foi construído com base na classificação de risco do consumo semanal de 13 itens alimentares. Após o ajuste para possíveis fatores de confusão, os trabalhadores do sexo masculino, de cor de pele não branca e mais jovens tiveram maior probabilidade de apresentar comportamento alimentar de risco. Trabalhadores noturnos realizavam maior número de refeições/dia e apresentaram maior inadequação nos horários das refeições do que os diurnos. O turno de trabalho noturno pode influenciar negativamente no comportamento alimentar de trabalhadores desse período.

Abstract The relationship between shift work and the eatinghabits of workers was investigated in a slaughterhouse in southern Brazil. It involved a cross-sectional study with 1,206 workers of both sexes between 18 and 50 years of age. A standardized questionnaire was used to gather demographic, socioeconomic, work shift and eating habit information. The shift of work was categorized into daytime and nighttime, based on the starting and ending times of the shift. The eating habits of workers were evaluated as follows: number and type of meals eaten during the 24 hours of a normal day, the inappropriateness of the hoursof these meals and the dietaryrisk score. This was built on the risk score of the weekly consumption of 13 food items. After adjusting for potential confounders, non-Caucasian and younger male workers were more likely to manifest eating risk habits. Nighttimeshift workers consumed ahigher number of meals/day with greater inappropriateness of meal times than daytimeshift workers. The night shift can negatively influence the eating habits of workers of that shift.

Trabalho noturno: repercussões na saúde do profissional de enfermagem / Night work: effects on health professional nursing

Objetivo ­ Investigar as repercussões do trabalho no período noturno na saúde de profissionais de Enfermagem de um hospital no Norte de Minas-MG. Métodos ­ Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, analítico e transversal. Para a coleta de dados que ocorreu entre outubro e novembro de 2013 utilizou-se um questionário autoaplicável. Os dados foram inseridos no SPSS® (Statistical Package for the Social Science) empregando a análise bivariada, por meio do teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Ficher. A variável dependente foi o relato da piora da saúde após trabalhar um ano no turno noturno. Resultados ­ Participaram do estudo 103 profissionais. Evidenciou-se que 41,7% (43) dos profissionais houve piora na saúde após trabalharem durante o período noturno. Houve diferença estatisticamente significante entre a piora da saúde e as variáveis idade; tempo de trabalho na enfermagem; entre aqueles que prestam cuidados de enfermagem fora do hospital; entre os que já tiveram doença relacionada ao trabalho; entre os que se sentem pressionados no trabalho; entre os que frequentemente são interrompidos no trabalho e entre os que não conseguem se desligar mentalmente do trabalho. Conclusão ­ Assim, conclui-se que o trabalho no turno noturno influenciou negativamente a saúde de 41,7% dos profissionais de enfermagem estudados. Dessa forma evidenciou-se o caráter nocivo que a profissão, durante o turno noturno, pode ter na vida de seus profissionais.

Objective ­ To investigate the effects of work at night in health nursing professionals of a hospital in the north of Minas Gerais. Methods ­ This is a study of quantitative, analytical and transversal approach. For data collection that took place between October and November 2013 we used a self-administered questionnaire. The data were entered into SPSS (Statistical Package for Social Science) using the bivariate analysis using the chi-square test or Fischer exact. The dependent variable was the account of health worsens after working a year on the night shift. Results ­ The study included 103 professionals. It was evidenced that 41.7% (43) professional worsening health after work during the night. There was a statistically significant difference between the deterioration of health and the variables age; working time in nursing; between those who provide nursing care outside the hospital; among those who have had disease related to work; among those who feel pressured at work; among those who are often interrupted at work and among those who can't hack it mentally from work. Conclusion ­ Therefore, it is concluded that work on the night shift negatively influenced the health of 41.7% of the studied nursing professionals. Thus it became clear the harmful nature of the profession, during the night shift, can have on the lives of its employees.

Inter-relações entre o estado nutricional, fatores sociodemográficos, características de trabalho e da saúde em trabalhadores de enfermagem / Interrelationships between nursing workers’ state of nutrition, socio demographic factors, work and health habits

Explorou-se as relações conjuntas entre o estado nutricional, as variáveis relacionadas às condições sociodemográficas, o trabalho e os comportamentos de saúde em profissionais de enfermagem, a partir da técnica de análise de correspondência. Trata-se de um estudo seccional realizado com 917 trabalhadores de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Os resultados apontaram a formação de quatro grupos, sendo três agrupados segundo as categorias do índice de massa corporal. O grupo que conteve os obesos incluiu condição de saúde ruim, fatores socioeconômicos atuais e pregressos desfavoráveis e ex-trabalhadores noturnos. Por outro lado, o grupo de baixo/adequado agregou as condições mais favoráveis, enquanto o grupo com sobrepeso foi composto por tabagismo, consumo de álcool e trabalho noturno atual (até cinco noites/quinzena). Dentre as relações conjuntas de categorias associadas aos níveis de estado nutricional, destacaram-se aquelas relacionadas às condições socioeconômicas atuais e pregressas avaliadas, destacando a importância dos determinantes sociais ao longo da vida. .

The interrelationships between professional nursing workers’ state of nutrition, variables relating to their socio demographic relationships, their professional work, and health behavior, were examined based on a correspondence analysis technique. This is a sectional study carried out involving 917 nursing professionals in a public hospital in Rio de Janeiro. The results show the formation of four groups, three of them grouped under BMI (body mass index) categories. The obese individuals group included poor health, current socio economic conditions, unfavorable past conditions, and former night shift workers. The low/adequate group showed the most favorable conditions, while the group of overweight individuals also included smoking, alcohol consumption, and current night shift work (up to five nights per two-week period). Specifically, among the interrelationships between the states of nutrition levels, we highlight those relating to current and previously evaluated socio economic conditions, and underscore the life-long importance of social indicators.

Cochilos durante o trabalho noturno em equipes de enfermagem: possíveis benefícios à saúde dos trabalhadores / Napping on the night shift among nursing staff: potential benefits for workers' health

Objetivo: Caracterizar o cochilo durante plantões noturnos em termos da duração, eficiência, alocação e qualidade entre trabalhadores de enfermagem. Estudo transversal realizado em 2009. Trabalhadoras, que atuavam há mais de um ano em plantões noturnos e, que não referiram queixas de sono utilizaram instrumento de registro de atividade-repouso (actímetro) e preencheram protocolo de atividades e questionário (n = 49). Resultados: 87% das participantes cochilaram todas as noites de trabalho, com duração média de 136 (DP = 39,8) minutos. Maior duração do cochilo foi encontrada entre as que cochilaram entre 00h00min-03h00min, quando comparadas àquelas que cochilaram entre 03h00min-06h00min. A eficiência do sono no trabalho foi semelhante a do sono noturno em casa na folga. Conclusão: A eficiência dos cochilos no trabalho semelhante ao sono noturno em casa sugere efeito benéfico do cochilo. Discussões sobre a gestão da força de trabalho nos horários noturnos devem considerar não só aspectos da organização do trabalho, mas também da fisiologia humana. .

Napping during the night shift and recovery after work among hospital nurses / Cochilo durante o plantão noturno e a recuperação após o trabalho entre enfermeiros de hospitais / Siesta durante la guardia nocturna y la recuperación tras el trabajo entre enfermeros de hospitales

OBJECTIVE: To analyze the association between the length of napping during the night shift and the recovery after work among nurses. METHOD: Cross-sectional epidemiological study involving 1940 nurses from 18 public hospitals in the City of Rio de Janeiro. A multidimensional and self-applied questionnaire was used with information about health, sociodemographic and occupational characteristics, health-related behaviors and housework. Multiple logistic regression was applied to identify the association, adjusted for confounding variables. RESULTS: The gross analyses showed 44%, 127% and 66% higher chances of a high level of recovery after work for nurses who sleep up to two hours, between 2.1 and 3 hours and 3.1 hours or more, respectively, when compared to the nurses who do not sleep. After adjusting for confounding variables, the association only continues significant for the group that sleeps 2.1 to 3 hours during the night shift (OR=1.79; 95%CI=1.33-2.41). CONCLUSION: The association between the length of napping and the high level of recovery after work, confirmed in the present results, can be included in the studies that aim to support more appropriate policies aimed at improving the workers' work, life and health conditions, not only in nursing, but night-shift workers in general. .

OBJETIVO: analisar a associação entre duração do cochilo durante o plantão noturno e recuperação após o trabalho, entre enfermeiros. MÉTODO: estudo epidemiológico seccional com 1940 enfermeiros, de 18 hospitais públicos, do Município do Rio de Janeiro. Utilizou-se questionário multidimensional e autopreenchível com informações sobre saúde, características sociodemográficas, ocupacionais, comportamentos relacionados à saúde e trabalho doméstico. Utilizou-se a regressão logística múltipla, buscando identificar a associação ajustada por variáveis de confundimento. RESULTADOS: as análises brutas mostraram chances 44%, 127% e 66% mais elevadas de alta recuperação após o trabalho, para aqueles que dormem até 2 horas, de 2,1 a 3 horas e de 3,1 horas ou mais, respectivamente, comparados aos que não dormem. Após o ajuste por variáveis de confundimento, a associação permanece significativa apenas para o grupo que dorme de 2,1 a 3 horas durante o plantão noturno (OR=1,79; IC95%=1,33-2,41). CONCLUSÃO: a associação entre tempo de cochilo e alta recuperação após o trabalho, confirmada nos resultados, pode compor os estudos que buscam subsidiar políticas mais adequadas voltadas à melhoria das condições de trabalho, de vida e saúde dos trabalhadores, não apenas da enfermagem, mas trabalhadores noturnos de forma geral. .

OBJETIVO: Analizar la asociación entre la duración de la siesta durante la guardia nocturna y la recuperación tras el trabajo entre enfermeros. MÉTODO: Estudio epidemiológico seccional con 1940 enfermeros de dieciocho hospitales públicos del Municipio de Rio de Janeiro. Fue utilizado cuestionario tipo multidimensional y autollenado con informaciones sobre salud, características sociodemográficas, ocupacionales, comportamientos relacionados a la salud y trabajo doméstico. Fue utilizada la regresión logística múltipla, buscando identificar la asociación ajustada por variables de confusión. RESULTADOS: Los análisis brutos mostraron posibilidades 44%, 127% y 66% más elevadas de alta recuperación tras el trabajo, para aquellos que duermen hasta 2 horas, de 2,1 a 3 horas y de 3,1 horas o más, respectivamente, comparados a aquellos que no duermen. Tras el ajuste por variables de confusión, la asociación sigue significativa solamente para el grupo que duerme de 2,1 a 3 horas durante la guardia nocturna (OR=1,79; IC95%=1,33-2,41). CONCLUSIÓN: La asociación entre el tiempo de siesta y la alta recuperación tras el trabajo, confirmada en nuestros resultados, puede componer los estudios con objeto de subsidiar políticas más adecuadas dirigidas a la mejora de las condiciones de trabajo, de vida y salud de los trabajadores, no solamente enfermeros, pero trabajadores nocturnos de manera general. .

Ações de gerenciamento do cuidado de enfermagem no serviço noturno em Unidades Cirúrgicas Oncológicas / Management actions nursing care in night service units in surgical oncology

O estudo focaliza as ações para gerenciar o cuidado de enfermagem face às necessidades de ajuda de clientes em unidades cirúrgicas oncológicas para preservação do sono, na ótica de enfermeiros e de clientes. Parte do pressuposto de que, muito embora haja situações no âmbito da organização do processo de trabalho que possam impactar na assistência, o plantão noturno pode proporcionar oportunidades para a equipe de enfermagem estar mais próxima ao cliente. Para tal, é preciso que o enfermeiro adote uma perspectiva gerencial que valorize as interações entre os clientes, a equipe e o ambiente na dinamicidade do processo de cuidar voltado para a o atendimento das necessidades da clientela. Trata-se de estudo de natureza descritiva com propósito exploratório e abordagem qualitativa. Os objetivos são caracterizar as necessidades de ajuda de clientes com câncer em unidades cirúrgicas oncológicas no serviço noturno na perspectiva dos mesmos e dos enfermeiros; analisar de que modo as ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem ajudam no atendimento das necessidades dos clientes durante o serviço noturno; e discutir possibilidades e desafios para gerenciar o cuidado de enfermagem no serviço noturno que atendam as necessidades de ajuda de clientes com câncer para conciliação do sono. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada com trinta e dois participantes, sendo dezessete enfermeiras que atuam no serviço noturno de quatro unidades cirúrgicas de instituição pública referência para atenção oncológica localizado no município do Rio de Janeiro, e quinze clientes internados nessas unidades. Os dados que emergiram das entrevistas foram analisados utilizando-se a análise de conteúdo temático que originou duas categorias: a) as necessidades de ajuda de clientes para conciliar o sono: entre a observação das enfermeiras e o reconhecimento dos clientes; b) ações expressivas e instrumentais na gerência do cuidado de enfermagem: contribuições a melhoria da qualidade de sono dos clientes. Conclui-se que as enfermeiras estão atentas e, ao observar os clientes, percebem sinais de ansiedade e insônia como indicativos de necessidades de ajuda da enfermagem. Os clientes reconhecem como principais distúrbios do sono o despertar noturno e a dificuldade para conciliar o sono. Houve nexo entre a perspectiva das enfermeiras e dos clientes quanto às ações de enfermagem que podem contribuir para melhoria da qualidade de sono dos clientes. O que demonstra que o saber fazer das enfermeiras para gerenciar o cuidado de enfermagem deve contemplar ações expressivas e instrumentais necessárias ao atendimento das necessidades dos clientes durante o serviço noturno.(AU)

Associação entre a duração do cochilo durante o plantão noturno e a recuperação após o trabalho entre enfermeiros dos maiores hospitais públicos do município do Rio de Janeiro / Association between duration of nap during the night shift and recovery after work among nurses of the largest public hospitals in the city of Rio de Janeiro

A organização do trabalho dos profissionais de enfermagem ocorre por variados regimes de plantões nos quais uma equipe assume o trabalho da outra sucessivamente, inclusive à noite. O trabalho realizado no período noturno demanda inversão do ciclo sono-vigília, promovendo desajuste temporal, porque o trabalhador realiza atividades no momento em que o organismo “se prepara” para o descanso. Esse desajuste traz consequências à saúde desses trabalhadores, dentre elas, problemas do sono, gastrointestinais, cardiovasculares, bem como alterações psicológicas, sociais e familiares. No Brasil, não há regulamentação acerca do direito de trabalhadores cochilarem ou dormirem durante os plantões noturnos. No entanto, já foi demonstrado que o cochilo durante o plantão noturno reduz a sonolência e a fadiga, alivia o cansaço, facilita o reajuste aos horários diurnos na folga e tende a favorecer a recuperação. No caso de trabalhadores de enfermagem, pode ainda diminuir a possibilidade de erros nos procedimentos de cuidados. A presente dissertação tem o objetivo de analisar a associação entre a duração do cochilo durante o plantão noturno e a recuperação após o trabalho entre enfermeiros. Para a análise dos dados, utilizou-se parte do banco de dados de um estudo seccional realizado em dezoito hospitais públicos do Rio de Janeiro, intitulado “Trabalho noturno e sua associação com fatores de risco para doenças cardiovasculares entre enfermeiros - O Estudo da Saúde dos Enfermeiros”. Nesse estudo, foram entrevistados no ambiente de trabalho, 3229 trabalhadores de enfermagem atuantes na assistência hospitalar durante período de março de 2010 a novembro de 2011, através de questionário multidimensional. Fizeram parte desta dissertação de mestrado 1940 trabalhadores que atuavam na assistência no período noturno...

Nursing work at night in palliative oncology care / O trabalho noturno da enfermagem no cuidado paliativo oncológico / El trabajo nocturno de la enfermería en el cuidado paliativo oncológico

OBJECTIVE: to understand the meaning baccalaureate nurses and nursing technicians attribute to night work in the context of clinical palliative oncology nursing care services, as well as how nursing works to attend to clients and caregivers' needs in this period. METHOD: in this exploratory and qualitative study, grounded theory was used. Seven nurses and four nursing technicians were interviewed, who composed two sample groups. Nine categories were produced and, in their comparative content analysis, a knowledge emphasis was evidenced with implications for nighttime nursing work. In this study, these aspects were discussed in two of the categories, which are: to describe care practice in order to understand nursing care management and to point out the difficulties in care practice and nursing care management. RESULTS: The results evidence the complexity in the nighttime care context, considering the clients' clinical conditions and clients and caregivers' psychological demands, mainly because of the threat of death. CONCLUSION: The team attempts to respond to these needs through communication, but reveals a lack of assistential services and an overload. Interdisciplinarity is a palliative care premise, favoring holistic care delivery, and cannot be neglected at, which requires attention and investment to develop better practices. .

OBJETIVO: compreender o significado atribuído pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem acerca do trabalho noturno, no contexto das enfermarias clínicas de cuidado paliativo oncológico, bem como o modo de trabalho da enfermagem em busca do atendimento das necessidades dos clientes e cuidadores, nesse período. MÉTODO: estudo exploratório, qualitativo, utilizando-se a Grounded Theory. Foram entrevistados sete enfermeiros e quatro técnicos de enfermagem, compondo dois grupos amostrais. Geraram-se nove categorias e na análise do conteúdo das mesmas, comparativamente, evidenciou-se conhecimento de destaque, com implicações no trabalho noturno da enfermagem. Tais aspectos foram discutidos no presente estudo em duas das categorias, a saber: descrevendo a prática para compreensão do gerenciamento do cuidado de enfermagem e apontando as dificuldades da prática e do gerenciamento do cuidado de enfermagem. RESULTADOS: evidenciam-se a complexidade do contexto no noturno, considerando o quadro clínico dos clientes e a demanda psicológica desses e dos seus cuidadores, principalmente pela ameaça da morte. CONCLUSÃO: a equipe busca atender tais necessidades a partir da comunicação, mas evidencia carência dos serviços assistenciais e sobrecarga. A interdisciplinaridade é uma premissa do cuidado paliativo, em prol da integralidade, e não pode ser negligenciada no trabalho noturno, o que requer atenção e investimento para o desenvolvimento de melhores práticas. .

OBJETIVO: comprender el significado atribuido por los enfermeros y técnicos de enfermería acerca del trabajo nocturno en el contexto de las enfermarías clínicas de cuidado paliativo oncológico, y también el modo de trabajo de la enfermería en el intento de atender a las necesidades de los clientes y cuidadores en este período. MÉTODO: estudio exploratorio, cualitativo, que utilizó la Grounded Theory (Teoría Fundamentada en los Datos). Fueron entrevistados siete enfermeros y cuatro técnicos de enfermería, incluidos en dos grupos de muestreo. Fueron generadas nueve categoría y, en el análisis de contenido de las mismas, comparativamente, fue evidenciado un conocimiento de destaque, con implicaciones en el trabajo nocturno de la enfermería. Tales aspectos fueron discutidos en el presente estudio en dos de las categorías, a saber: describiendo la práctica para comprensión de la gestión del cuidado de enfermería y indicando las dificultades de la práctica y gestión del cuidado de enfermería. RESULTADOS: los resultados evidencian la complejidad del contexto en el trabajo nocturno, considerando el cuadro clínico de los clientes y la demanda psicológica de estos y de sus cuidadores, principalmente debido a la amenaza de la muerte. CONCLUSÍON: el equipo busca atender a tales necesidades a partir de la comunicación, pero evidencia carencia de los servicios asistenciales y sobrecarga. La interdisciplinariedad es una premisa del cuidado paliativo, a favor de la integralidad, y no se la puede ignorar en el trabajo nocturno, lo que demanda atención e inversiones para el desarrollo de mejores prácticas. .